不少人把脑动脉瘤误解为肿瘤。
其实脑动脉瘤和肿瘤不一样,属于先天性缺陷。
脑中的血管就好比自行车的轮胎,时间久了或质量比较差,轮胎上就会鼓出一个包,就会容易爆胎。
脑动脉瘤一旦爆炸,后果非常严重,不少病人来不及送到医院就没了。
拆弹过程也很惊险,绝不亚于电视上拆弹专家剪断炸弹上红蓝导线的惊险紧张程度。
脑动脉瘤的治疗也像修补轮胎一样。
一是从外部将破裂的部分夹住,二是从内部将其填补。
前者是开颅夹闭手术,后者是介入栓塞手术。
此次采用的是后者,技术难度大,对患者的创伤较小。
“注射造影剂,全脑血管造影!”
栓塞术的关键在于把微导管送入动脉瘤腔内,为防止动脉瘤破裂,手术操作者一定要轻柔精准,技术娴熟。
单振宇在dSA影像显示下,通过股动脉在微导丝引导下微导管进入脑动脉瘤。
动脉瘤壁 “薄如蝉翼”。
时间一分一秒的过去,伴随着最大的病灶被成功栓塞,众人均是松了口气。
手术在缓和气氛中进行。
单振宇抽空还讲了两个笑话。
不过,赵原的表情却是变得凝重起来
尽管身份是看客,但他知道自己此时必须要将顾虑说出来。
“单主任,小心粥样斑块脱落!”
单振宇抬头看了一眼赵原,表情从轻松变得凝重。
手术最大的变数在于血管栓塞。
凭借丰富的经验和精湛的技术,单振宇的操作可以用无可挑剔来形容。
然而,技术之外,也会出现不可控的因素。
导丝在血管安放的时候,会使得脑动脉硬化粥样斑块脱落,如此引起血管栓塞,如果导致导致脑梗塞,严重者可危及生命。
“为何有这个判断?”单振宇看了一眼赵原。
赵原道:“血管造影时,有两个位置出现血管狭窄的情况,随后,您操控微导丝进入血管,应该有所察觉。”
所有人都惊讶地望向赵原。
没想到赵原会挑毛病。
一个其他科室的实习生,在这个时候挑毛病,未免太将自己当成一回事了。
他是疯了吗?
单振宇停下手中的动作,沉默数秒,做出指示,“静推尿激酶20万国际单位溶栓!”
两人的对话看似轻描淡写!
不过,所有人都知道单振宇采纳了赵原提出的建议。
单振宇尽管对人比较随和,但在手术室里是绝对权威,没人会对他的操作产生质疑。
并非他是术霸,而是技术太好,身边的人对他有种近乎崇拜的信任。
谁也没有想到手术会超出单振宇的掌控。
有了这个小插曲,手术室里的气氛出现变化。
赵原这个看客显然有些“不安分”。
僭越了!
单振宇并不生气,他欣赏赵原,眼力非常准。
不该说话的时候保持沉默,一开口就戳到点子上。
赵原意识到自己行为有些不妥。
单振宇可能只是暂时没发现,后面查遗补漏,凭借丰富的经验会发现异常。
但,作为一个医生,他不能无视病人的安危。
错过了那个点,及时补救也迟了,极可能现场就会出现栓塞,不仅手术会失败,后期还将造成许多后遗症。
手术终于结束。
赵原在洗手间找到单振宇,“对不起,单主任,刚才我有点唐突。”
单振宇笑着摇头,“我得谢谢你。如果不是你及时提醒,极大概率可能出错。最后造影的时候,我留意了一下,你的判断没错,他有动脉硬化的迹象,术后还得调整相关药物的剂量。”
赵原没想到单振宇如此虚心,暗自松了口气。
尽管医务人员当中有心胸狭隘之辈,但大部分医生都是很单纯的,长期在手术室里,心里没那么多弯弯绕绕。
手术室外,周芳和丈夫都非常紧张。
前门打开,单振宇走出来,朝两人点头,“手术很成功!”
两人如释重负,老人家成功摘掉了脑袋里的定时炸弹,再也不用提心吊胆的活着了。
坐在办公室内。
单振宇拿起茶杯,泯了口茶,许久之后,微微摇头,“看来我真的老了啊!”
不服老不行!
张福祥的手术,不止那一个巨大瘤那么简单,此外还有很大大小小五六个脑动脉瘤。
平时一台手术只要两个小时,但今天这台手术做了差不多四个小时。
四个小时的手术全靠自己在做。
尽管助手们也会分担部分工作,但难度最大的地方,必须得自己来做。
单振宇的体力有些跟不上了。
至于赵原提到的斑块脱落,的确是自己一时大意。
放在以前,是绝无可能发生的事情。
单振宇轻轻地叹了口气,如今天华医院神经外科的名声在外,但他自己知道实际情况,中层这一批医生没人能挑起大梁。
邵坤原本是单振宇重点培养的对象,不过人品败坏,被辞退之后,直接加入器械商队伍,彻底论文市侩的商人。
“单老师,你没事吧?我给你打了一份饭。”柳莎敲了敲门,满脸关心。
单振宇回过神,笑着摇头,“我没事,就是有点疲惫。暂时还不饿,你放在茶几上吧。”
柳莎将饭盒放在茶几上,准备离开。
单振宇突然喊住柳莎,问道:“赵原在上学的时候就很出色吗?你跟他比,谁的成绩更好?”
柳莎摇头笑道:“赵原上学的时候是一个闷葫芦,很少参加各类活动,他的基本功很扎实,每门学科都在班级排名靠前。就成绩而言,我比他分数高一点。不过,分数无法代表一个人的真正实力。”
单振宇微微点头,“说明你俩差距不大,可不能被他甩得太远。”
柳莎连忙道:“我也在努力进步。”
单振宇想了想,表情凝重,“理论知识是一方面。关键还是得看实践!明天起你要做好心理准备,多参与一些手术,不仅是量的提升,参与度也得更进一步。”
柳莎瞬间明白单振宇的意思,眼睛一亮,“谢谢单老师。”
柳莎面带微笑离开。
单振宇眼眸突然萌发神采。
他想清楚了。
既然组内几个资深主治缺乏灵性,潜力不足,不如从新鲜血液中寻找一个有天赋的人来培养。
经过这段时间的观察,柳莎是一个不错的苗子。
尽管没有赵原那么妖孽,但绝对是可塑之才。
从现在开始投入资源和精力,经过几年时间打磨,她绝对能成为自己衣钵的继承人。
……