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此时,患者的家属在手术室外不停祈祷,盼望手术能够成功。

患者的家属心里也很明白,世界上连体婴儿分离手术约实施1200例,其中胸腹连体的占29%,即360例左右。

其中,脏器、心脏大血管连在一起,成功实现分离并两名婴儿都存活下来的只占9%。

可以说,一旦上了手术台,命运就已经不能掌握在自己的手上。

而此时,手术室里的团队,就是在要在死神的手上,把两个孩子给抢回来。

陆晨此时已经分离了两名患者的大血管,开始着手处理实质相连的肝脏,此时,需要将肝部的动、静脉分离。

好在之前已经做了一台相关度极高的肝脏分离手术。

不止是陆晨,团队的其他人,此刻也是各司其职。

“分离器。”

“止血钳。”

“明胶海绵。”

陆晨的速度很快,毕竟这对连体婴的情况不一样,妹妹患有严重的先心病。

所以在手术的分离的时候,一定要把握好节奏和时间,尽量避免手术的过程中,妹妹因为手术的刺激而诱发先心病的情况出现。

如果没有妹妹先心病问题的话,成功率是非常高的。

可是现在的情况却变成了姐姐临时充当起了妹妹的Ecmo。

原理与体外膜肺氧合相似。

而此时如果在分离时出现丝毫的错误,后果都将是灾难性的。

“注意了,一旦分离成功,如果妹妹自身情况不允许的话,第一时间采用bt分流手术。”

这也是为了以防万一,如果条件实在不允许的情况下,只能等妹妹缓过来之后,过一段时间再做另一次心脏病手术。

不过,这样一来的话,对于妹妹的术后和愈后,都将存在巨大的压力和变数。

“麻醉,现在的情况?”

“姐姐情况稳定,妹妹的血压有些不稳,不过还在可控的范围内。”

之前妹妹已经发生过血压和心跳上的变化,幸好之后算是缓了过来。

这段时间内,虽然血压出现了上下的波动,不过还好都在正常值的范围内波动。

“呼。。。知道了,准备最后的分离。”

其实在场的每一名医生心里都有数,如果妹妹没有缓过来,而是做了心脏姑息手术的话,会存在很高的风险。

哪怕姑息手术成功了,后续还需要在重症监护室里度过危险期,可能出现心功能不良等危重等的情况,甚至死亡。

所以,最好的结果,还是直接解决掉先心病的问题。

bt分流手术也叫心脏先天性缺陷青紫婴儿手术,其目的在于增加肺脏的血流量,改善缺氧和促进肺血管的发育,一般为后续根治心脏病的二期手术做准备。

这也是一开始的时候,儿科这边提出的建议。

只不过,在陆晨权衡之后认为,还是该听从心外科的建议,直接上先心病根治手术最为适合。

“皇甫芮,你这边准备的怎么样了?”

“一切准备就绪。”

在分离的前一刻,陆晨扫了一眼皇甫芮,此时的皇甫医生早已经准备好了一切。

一会分离成功后,皇甫芮将负责姐姐接下来的手术,而陆晨,则会负责妹妹的先心病根治术。

这种情况下,必须要抓紧一切的时间。

对于姐姐来说,哪怕单是分离手术完成,后续可能也会出现很多的问题,比如感染。

所以,皇甫芮必须在第一时间接手。

贴合面间只有一个肚脐,肚子上面实施分离后会留下大刀口,容易出血,甚至渗到肚子里造成感染。

这也是皇甫芮需要面对的问题。

“陆副院长,妹妹的血氧饱和度出现了变化。”

就在这个关键的时刻,再次出现了意外,妹妹的血氧饱和度急剧下降。

“多少?”

“70%。”

“加大输氧量。”

这一刻,手术室内的所有人,全都紧张了起来。

已经快要到分离的额最后一步了,此时,各个血管都已经成功的分离开了,毕竟已经做了止血与缝合的处理。

而在这最关键的时候,妹妹的血氧饱和度却直线下降。

已经到了危险区域。

如果在这样下去的话,妹妹很有可能因为缺氧而造成脑死亡。

血氧饱和度稳定在85%-95%之间,要不然的话,手术不得不再次暂停。

“输氧量加大。”

“血氧饱和情况?”

“开始回升,达到80%。”

危机来的快,去的也快,此时,加大输氧的情况下,妹妹的血氧饱和度开始回升。

不过此时的众人,依旧不敢掉以轻心。

“不够,还在临界值上。”

“达到84%。”

“还是不够。”

“87%。”

一分钟之后,血氧饱和总算是回到了90%以上,众人这才松了一口气。

“断离。”

陆晨最终断开了最后的连接。

“把姐姐送上一号台。”

而此时,皇甫芮和自己的团队,已经在一号台等候,他们现在需要做的,是胸腹部的吻合和整形术。

至于妹妹,则留在了2号台上。

接受先心病根治术。

“准备体外循环。”

此时,速度一定要快,在没有了姐姐的支撑后,妹妹的情况将会变得分成糟糕,这个时候,就需要体外循环的快速介入。

留给陆晨的时间,只有2分钟。

这对于一般的医生来说,简直就是不可能完成的任务。

想要在两分钟之内,建立体外循环的通道。

这简直就是。。。

不过,此时才是展现陆晨真正技术的时候。

眼花缭乱的操作,甚至于,一旁的一助都还没能反应过来的情况下,陆晨已经开始了第二步,第三步。

“愣着做什么?”

“抱歉。”

这。。。

团队内,胸外和心外的医生此刻在陆晨的声音中,这才清醒了过来,连忙加入了操作。

“还有1分钟。”

麻醉也在一旁提醒着时间。

顺带着还要监视妹妹的身体指标情况。

“血压下降,心跳加快,氧饱和度下降。”

“知道了。”

这些问题,一旦建立了体外循环之后,都能得到解决。

现在最关键的,还是时间。

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