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西陆书屋 >  中国人,全球外科第一人很合理吧 >   第772章 陆晨惊人的判断力

“陆晨,我可以了。”

程潇潇起身活动了一番,尤其是确保了手腕和手指之间,彻底活动开了。

的确就如陆晨说的那样,程潇潇在活动的时候,明显感觉到了自己手指的麻木,尤其是关节处。

此刻程潇潇从陆晨的手上小心翼翼接过了器材。

这中间自然是避免不了接触,不过此时的两人,可没有其他的心思。

“陆晨,你要不要休息一下?”

“用不着。”

“哼。。。”

程潇潇:好吧,你就撑着吧,自己本来也是好心,毕竟自己刚刚已经感受到了区别。

可对于陆晨来说,这才哪到哪儿,这种强度,的确是小意思。

程潇潇也不再纠结,继续手术。

“准备切开鞍底硬膜。”

程潇潇先用细长穿刺针穿刺患者的硬膜中心,以除外鞍内脊索瘤。

“尖刀。”

这种情形,用到的是不常用的尖刀。

做十字切开硬膜,尖刀切开硬膜的范围应少于鞍底骨质开窗。

以免损伤患者的海绵间窦,引起不必要的出血。

程潇潇经过休息之后,双手更加的稳定。

没有发生出血的情况,就连双极都无需使用。

不过,此时的程潇潇却是越发的佩服起陆晨。

在程潇潇现在看来,刚刚的休息,是完全有必要的。

如果刚刚自己没有听陆晨的,而是强行将手术继续下去的话,不可能做到如今这么完美。

这样的手术,自然是创伤越小越好。

虽然可以使用双极止血,不过,对于这么小的患者而言,还是可能遗留下一些问题。

“发现肿瘤了。”

此刻,患者的脊索瘤已经出现在了镜头前。

只不过,脊索瘤就如同术前mRI中看到的那样,实在是太大了一些。

“准备用标本钳切除肿瘤。”

“等等。”

就在程潇潇准备切除肿瘤的同时,陆晨却突然出声制止。

“怎么了?”

“再围着肿瘤转上一圈,让我仔细看看。”

此刻的陆晨,更加凑近镜头。

虽然不知道陆晨为什么要这样,不过程潇潇还是依言在肿瘤的周围转了一圈。

“有什么发现?”

“不要用标本钳切除了,直接击碎肿瘤吧。”

“这。。。”

程潇潇听到陆晨的话,直接是倒吸了一口凉气。

要知道,术前会议的时候,可不是这样安排的。

不仅是程潇潇,手术室里的其他人,也都是一脸疑惑。

“陆晨,虽然这是脊索瘤,不过,还是有可能出现恶变的可能。”

颅底脊索瘤是少见的骨性肿瘤,它在组织学上也属于良性肿瘤的范畴,但有些情况下,还是具有恶性特征的。

颅底脊索瘤容易侵犯话患者的颅脑及重要神经血管。

而且是浸润性生长的方式,多数无明显包膜,偶尔还会发生转移。

“你说的我当然知道,不过你也别忘了,颅底脊索瘤不易彻底切除,如果切除的不彻底,术后复发接近100%。”

“这。。。”

虽然话是这么说,可今天手术一开始的目标,就是尽量做到完美切除啊。

“你看这里。”

而此时的陆晨,则是指着镜头前的脊索瘤再次说道。

“脊索瘤解剖位置深在,手术暴露本就困难,而且你看这里,已经出现了微侵润的迹象,如果你现在选择标本钳切除,这里,还是这里,是无法完全切除干净的,也就是说,最多五年的时间,患者的肿瘤会再次复发,到时候,会变得更加麻烦。”

这种情况下,想要使用标本钳切除来进行切除,在陆晨看来,几乎做不到。

“可是打碎的话,可能会出现局部转移的情况。”

“不会。”

“你为什么这么肯定?”

“我刚刚已经观察过了,患者的脊索瘤比较特殊,半生长的存在,含普通型成分和恶性间充质成分,你看上端,表现为肿瘤增殖活跃,黏液含量显着减少并可见到核分裂象,而下半部则是完全相反。”

此时不仅是程潇潇,就连手术室内的其他人,都是一脸不可思议的表情。

这。。。在这么短的时间,竟然能够分析出来,就想要问问陆院士,你是怎么做到的?

“所以你的意思是,咱们在肿瘤的上端进行包裹之后打碎?而下端的病灶因为属于良性,是不可能发生转移的?”

“通透。”

“这。。。如果不是你想得这样呢?”

要是陆晨的判断错误了怎么办?

而且,现在能够看到的,只是肿瘤的表面。

谁也不敢保证肿瘤内部的情况,万一是错的,那岂不是。。。

“放心,我能确定。”

这。。。程潇潇不知道陆晨为什么这么的确定。

不过在犹豫了半晌之后,还是选择相信陆晨。

“好,既然这样,那就打碎了处理。”

此时的程潇潇,用使用手术标本袋套住了上端的肿瘤。

“我可真要打碎了啊。”

“相信我。”

得,既然陆晨这么有信心,程潇潇还能说什么。

震碎肿瘤得同时,也震碎了下方得病灶。

程潇潇先将上端的大部分肿瘤取出,然后开始用使用手术标本袋套住套住了其余得部分分裂病灶。

“赶紧送去检验。”

选择唯一能够祈求的,就是陆晨的判断是正确的,要不然的话。。。

“用内镜,确保各个角落无肿瘤残余。”

“知道了。”

程潇潇使用内镜全方位的检查过后,确定彻底解决了病灶,没有任何的遗留,此刻才算是松了一口气。

“干的不错,配合上90Y局部埋藏治疗及化疗,复发的可能性不大。”

陆晨仔细地观察了一阵之后,也算是松了一口气。

而此时,化验的结果也出来了。

“真的?确定了?!”

“好,我明白了。”

“陆院士,程副主任,快速切片的报告出来了,正如陆院士判断一样,上部的确存在着恶性肿瘤基因,不过,下半部属于良性肿瘤的范畴。”

“呼。。。”

此话一出,所有人都松了一口气。

至于程潇潇,则是一脸不可置信的看着陆晨,这,竟然真的对了?

“这是基操,分析多了,自然能够做到的。”

“这。。。好吧,这次算你有理。”

“可以收尾了。”

此时,手术已经过去了整整5个小时的时间。

不得不说,这台手术,还真是劳心劳力,不过,手术的结果自然是绝佳的。

为了以防万一,程潇潇同时切除肿瘤周围薄层垂体组织,以防肿瘤复发。

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