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“持续脑氧、脑电的多模态神经功能监测和评估,动态评估经颅多普勒超声监测患者颅内血流灌注情况。”

“好的,陆副院长,我们会安排医生24小时关注。”

“纠正凝血功能紊乱。”

“明白。”

对于热射病严重者来讲的话,可能会发生弥漫性血管内脓血。

目前患者的情况非常危急,为了避免这种情况的发生。

陆晨需要及时纠正患者凝血功能紊乱的问题。

而患者此刻的情况并不乐观。

无奈之下,也只能根据患者目前的具体情况来进行抗凝治疗。

各科室都派出了一名副主任参与到了这一次的会诊。

在王主任介绍了患者的情况之后,各科室会诊医生的脸色,都不太好看。

“现在已经没有了太好的治疗方案,建议维持呼吸道通畅,吸氧,及时补充钠盐,纠正患者水电解质平衡紊乱。”

“及时补充血容量,患者低血压情况也很严重。”

“预防防治脑水肿和抽搐,建议坚持亚低温脑保护治疗。”

所谓的亚低温治疗主要是以物理方式降低患者全身温度或局部温度。

从而达到治疗效果的一种方式。

临床中将治疗性低温分为轻度低温33-35c、中度低温28-32c、深度低温17-27c和超深低温0-16c。

其中轻度和中度低温28-35c又称为亚低温。

而以目前的医疗手段来说。

亚低温治疗是完全可以采用人工诱导方法,将患者的颅内温度下降2-5c。

从而达到神经保护治疗目的。

只不过,当时患者被送来上中心的时候,已经发生了脑部问题。

幸好陆副院长在场,当即进行了亚低温脑保护治疗。

可不过目前为止,患者的情况依旧很不乐观。

“患者的家属呢?通知了没有?”

“通知了,现在正在从老家赶来的路上。”

“负责人呢?”

“已经被警方控制住了。”

“补充缴费。”

“好的,明白了。”

现在患者的治疗费用明显不够。

现在能够用上的手段基本都用好了,目前只能希望可以逆转患者的情况。

要不然的话,患者只能走向死亡。

而维护这些医疗器材的运行,本身就是非常昂贵的。

“明白,工地的负责人已经全部控制住了,他们已经表态,积极配合我们的治疗。”

此时的刘总,只能不断花钱,态度越好,到时候应该判的越轻。

而此时,整个上海都展开了对各个工地的调查工作。

坚决杜绝复工现象。

这是在拿人命开玩笑。

不查不知道,一查吓一跳,阳奉阴违的还真不少。

“盐酸氯丙嗪、盐酸哌替啶、盐酸异丙嗪现在都可以用上。”

“好的,陆副院长,我现在就通知下去。”

亚低温治疗的原理是利用具有中枢抑制性的药物。

盐酸氯丙嗪、盐酸哌替啶、盐酸异丙嗪等,都可以使患者进入睡眠状态。

再配合使用物理降温减少脑耗氧量和能量代谢。

或许能够起到作用。

现在唯一能做的,就是降低颅脑患者的颅内压。

减少患者脑组织乳酸堆积。

至少可以有效改善脑功能预后,具有显着的脑保护作用。

要不然患者就算是活下来了,那也会变成一个“傻子”。

“降温毯和冰帽也要用上。”

对于陆晨来说,患者的体温如果一直下不来,这才是最要命的。

“同时给予镇静药治疗。”

“我们血液科建议实在不行的情况下,可以给予患者血液净化的治疗方案。”

在患者情况不可逆的情况下,可行血液净化降温或者维持人体内环境平衡。

“实在不行的话,还是加大抗生素的使用量。”

“这个倒是可以,不过,用量方面还是需要再斟酌一下。”

“用氯丙嗪吧,氯丙嗪有调节体温中枢、扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用,既然患者物理降温并不理想,那就用氯丙嗪试试。”

“已经用上了。”

“这。。。用上了也没有效果?”

这一下,在坐的医生,脸色更加不好看了。

“那就试试地西泮吧,患者可能自身体内的保护,导致氯丙嗪效果不佳。”

“应该不是。”

“这。。。”

一时之间,众人此刻也没有了主意。

所有人的目光,纷纷看向了陆晨。

此刻,唯一能够拿决定的,只有陆副院长了。

“上激素。”

“激素?”

“陆副院长,现在就使用激素的话,是不是会产生过度治疗的问题?”

“是啊,陆副院长,目前对于激素的使用,院里还是有明文规定的,如果超量的话,可能会。。。”

“出了问题让医务处来找我。”

呃。。。

这话一出,谁敢吱声?

最关键的是,此时医务处处长欧阳瑾就坐在陆晨的右手边。

此刻的欧阳瑾,只能露出一丝苦笑。

欧阳瑾:咳咳,刚刚陆副院长的话,自己全当没有听见。

好吧,看到欧阳瑾的表情,众人也应该能够知道最终的结局了。

果然,医务处的存在,就是“欺软怕硬”。

平时对各个的科室的时候,那是一点情面也不讲的好不好。

就算是科室主任亲自出面打招呼,都会被欧阳处长给顶回来。

可是这事发生在陆副院长的身上时,那就另当别论了。

在座的各位副主任其实很想说一句,应该一视同仁才对。

只不过,话到嘴边,还是咽了下去。

那啥,大家都在上中心,关于陆副院长与欧阳处长,还有程副主任之间的八卦,真的没少听。

虽然大部分都是谣言,可是听多了的话。。。

“当持续性高热,伴有明显有呼吸困难等相关急性呼吸窘迫综合征者,可考虑使用激素,同时给予护胃剂,怎么?你们有什么问题吗?”

“没有,我支持使用激素。”

“我也支持。”

“支持。”

很好,见风使舵的本领很强啊。

“冰盐水静脉点滴。”

“知道了。”

“有任何情况,第一时间通知我。”

“好的。”

当然,热射病严重者还有可能出现弥漫性血管内脓血。

患者也已经出现了消化道反复出现的情况。

消化外科也已经紧急介入。

连做了三次内镜治疗,总算是控制住了患者的情况。

现在能用的手段几乎都用上了。

48个小时之内,是患者的黄金时期。

至于结果如何,此刻,只能再看看患者自身是否能够出现好转的迹象。

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