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患者一周前出现低热,体温在37.6度左右,一直没有能够退烧。

之后,又出现了乏力、疲倦、厌食的症状。

两天前,身体皮肤出现了蝶形红斑。

送医后,检查出了黏膜溃疡,手指及掌腹部红色痛性结节、甲周红斑、皮肤溃疡、指端缺血坏死的现象。

“陆晨,患者之前出现过妄想和幻觉。”

此时,在视频中,庄老也在补充着患者的情况。

“有没有出现过血尿、血压升高、全身水肿、出血倾向等症状?”

“这倒是没有。”

“肺泡炎、间质性肺炎、细支气管炎、肺泡出血呢?”

“肺部显示一切正常。”

“生化检测呢?”

“贫血、白细胞和血小板减少。”

“心血管系统有没有发生问题?”

“没有,不过患者出现了视力降低。”

“红斑狼疮?”

陆晨在看了病历之后,第一个想到的,就是红斑狼疮的可能。

红斑狼疮是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称。

被现在医学称为“不死癌症”。

有不少名人,也患上过此病。

红斑狼疮最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑。

而“狼疮”的名字正是因为过去人们认为该病的面部红斑表现,像是被狼咬伤所致。

除皮肤损害以外,红斑狼疮的病变还可累及多脏器和系统。

从目前的病历来看,患者突发红斑狼疮的可能性不小。

“可是患者没有遗传因素。”

红斑狼疮发病具有家族聚集性,患者亲属较一般人患病率明显升高。

同卵双胞胎都发病的概率远远高于异卵双胞胎。

只不过,庄院士第一时间就已经排查过了患者的家族史,并没有遗传因素。

“雌激素呢?”

“我也考虑到了,患者目前的雌激素正常。”

雌激素可使患狼疮的动物病情加重,而雄激素可使病情缓解。

由此可见,人体雌激素含量与红斑狼疮的发病密切相关。

在患者入院的第一时间,庄老就已经给患者做了相关的测试。

目前的报告来看,患者的雌激素在正常范围之内,已经排除了相关的可能。

当然,单单是以上两点,还不能证明患者的情况。

毕竟,红斑狼疮的其他因素也不少。

红斑狼疮患者常在晒太阳后发病,可能与紫外线使皮肤部分细胞凋亡,引起抗原暴露。

病原微生物同药物一样,也是常见的引起免疫系统产生自身抗体的外来物质,也有可能会使人体出现类似的情况。

“陆院士,你难道怀疑是系统性红斑狼疮?”

“的确有这样的可能,毕竟在病历上已经明确表示出了,患者存在蝶形红斑,黏膜溃疡,手指及掌腹部红色痛性结节、甲周红斑、皮肤溃疡、指端缺血坏死的现象。”

“陆晨,一开始我也是这样的认为的,不过,在接受了相关的治疗之后,患者的情况并没有好转。”

红斑狼疮的诊断需依赖症状、病史、辅助检查结果等多个方面。

由于不同类型的红斑狼疮诊断依据各不相同,且诊断及分型均较为复杂,确诊及分型有一定难度,患者很难自行判断是否患病。

不过患者送到医院之后,情况比较危急。

所以在第一时间,庄院士就已经展开了治疗。

可是目前来看,治疗的效果不佳。

“用了什么样的治疗手段?”

“我们目前是针对改善患者症状、控制病情,保证长期生存、预防器官损伤,尽可能降低疾病的活动度和减少药物不良反应的方面着手的。”

庄院士一开始应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗。

不过现在看来的话,并没有阻止住病情的发展。

甚至于,目前还出现了某些奇怪的衰竭。

这也让庄院士有些慌乱。

“之后我们选择给患者口服非甾体抗炎药对症治疗,以及联合口服抗疟药和糖皮质激素治疗。”

“所以,现在没有出现应有的效果?”

“没有。”

对于庄院士来说,这个孩子的情况特殊。

孩子的爷爷牺牲在了抗美援朝,孩子的父亲,牺牲在了一次突发的边境冲突中,目前孩子的亲人只有他的太爷爷。

当年参加过长征,是战斗英雄。

虽然如今家里没有哪个亲戚是当官的。

不过,这样的孩子,更加值得救治。

当有关部门得知了情况之后,国家保健组立马收治了这个孩子。

可是到目前来看,孩子的情况依旧没有得到好转。

难不成一家烈士的孩子,要死在这种情况下?

实在找不到病症的庄老,此刻只能求助于陆晨。

“青蒿素用过了没有?”

“用过了,一开始的时候,还有些效果,不过也就是短时间的起效,很快就无法阻止器官的衰竭。”

“这。。。”

此时的陆晨,也陷入了沉思之中。

如果这样的看的话,或许自己一开始的判断就是错误的。

患者并不是急性红斑狼疮。

可是,到底是什么样的原因,导致患者的症状与红斑狼疮如此相像?

“陆院士,现在唯一能够知道的,是患者出现了不明原因的溶血性贫血症状。”

所谓的溶血性贫血,是由于红细胞破坏速率增加。

超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。

人体骨髓本身有6~8倍的红系造血代偿潜力。

红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内。

称为溶血性疾患,或溶血性状态。

一旦出现这种状态,对于任何一名患者来说,随时都可能发生猝死。

正常红细胞的寿命约120天,而此时,患者体内的红细胞,寿命缩短到了只有5天。

这种情况,可以说是万分紧急。

“庄老,有没有查过免疫因素?”

“自身免疫性溶血性贫血正常。”

“非免疫性因素呢?”

“患者并不存在人工心脏瓣膜、心瓣膜钙化狭窄、弥散性血管内凝血、、血栓性血小板减少性紫癜、行军性血红蛋白尿的情况。”

“这。。。”

一时之间,陆晨也没有太好的办法。

从手头的资料上来看,的确很难判断患者的情况。

“患者是否患过淋巴癌或者是不是有吸毒史?”

“这个当然不会,要是他太爷爷知道他敢碰那玩意儿,非打死他不可,淋巴癌的检测也已经做过了,是阴性。”

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