西陆书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!
翻页 夜间
西陆书屋 >  中国人,全球外科第一人很合理吧 >   第1350章 Allen试验

“行了,现在不是说这个的时候,检查一下血管壁有无漏孔。”

陆晨此刻也是摇了摇头,一脸无奈。

只能说,心外平时对主治的要求低了一些。

不过,现在是手术的时候,的确不适合追究这个问题。

“陆副院长,患者血管壁无漏孔。”

四助慌忙地答应了一声,开始检查了起来。

这眼神,也不敢与朱主任对视。

好吧,就因为刚刚的多此一问,估计自己是被朱主任给“记住”了。

看来接下来这段时间,四助的日子可不会好过。

自己一定会成为朱主任的重点“照顾”对象。

一想到这样的可能,四助真的有些欲哭无泪。

“给我7-0无伤缝线。”

而此时的陆晨,才不会关心四助的心里想法。

目前最关键的,还是尽快解决手术的问题。

毕竟对于大隐静脉来说,分支结扎是很麻烦的一件事。

一般的外科手术,基本都会出现线滑脱时的情况。

这并不是说主刀的技术不好。

关键还是在于大隐静脉本身的问题。

而这种情况下,用7-0无伤缝线与血管长轴平行缝合无疑才是最好的选择。

只不过,这对于基本功的要求非常高。

对于此类的孔眼,绝不能进行钳夹结扎的处理。

要不然的话,可能会导致患者的造成管腔狭窄。

而此时,陆晨已经将患者的静脉桥准备妥当。

置于含罂粟碱生理盐水中备用。

“准备处理桡动脉桥。”

“明白。”

说实话,手术做到现在,对于手术室里的每一个人来说,都已经非常疲惫了。

不要觉得手术并才进行了三个小时。

毕竟医生也不是铁打的。

而且,对于A型主动脉夹层的手术来说。

手术室里的每一个人,都需要全神贯注。

毕竟,自己的一个小小失误,都有可能会产生不可逆的后果。

这直接关乎到了患者的生死。

不能有丝毫的马虎。

“麻醉,患者目前情况?”

“陆副院长,患者氧饱和已经上来了。”

在解决了大隐静脉之后,患者的体征就已经平稳了下来。

不得不说,陆副院长的判断没有丝毫的问题。

果然,问题就出在了大隐静脉上。

只不过,一般的主动,在面对患者手术时的突发情况。

都不敢直接判断。

而陆副院长不一样。

单单是这份“自信”,就不是其他主任能够比的。

与陆副院长做手术,对于麻醉师来说,的确是一件非常幸福的事情。

“朱主任,桡动脉间侧循环情况?”

陆晨点了点头之后,询问起了一旁的朱主任。

陆晨刚刚在缝合大隐静脉的时候,就已经示意朱主任开始检查患者桡动脉的情况了。

“没有问题,桡动脉的损伤并不算大。”

对于众人来说,这的确是一个好消息。

毕竟,手术到了现在,所查到的问题,都是相当严重的。

现在患者的桡动脉良好,处理起来的话,就不会显得太过麻烦。

“如果桡动脉没有问题,那就直接做Allen试验。”

“直接上Allen试验?”

“这。。。”

朱主任一瞬间感觉到自己的压力有些大啊。

艾伦试验。

对于心外科来说,艾伦试验自然不会陌生。

所谓的艾伦试验,在医学上就是用于测试桡动脉和尺动脉对掌部的供血是否顺畅的方法。

Allen试验的原始描述用于诊断3名血栓闭塞性脉管炎患者的尺骨循环闭塞性疾病。

艾伦测试是一个简单的程序,可以产生一致的结果。

而对于目前的医学领域来说,Allen检验预测桡动脉采集后手部灌注的有效性已得到证实。

所以,在这个时候使用Allen试验。

自然没有任何的问题。

这也是最简便,最快的方法。

此时,陆晨用双手同时按压患者一侧桡动脉和尺动脉。

之后,松开对患者尺动脉的压迫。

同时,陆晨则是继续保持压迫桡动脉,观察患者手掌颜色的变化。

此时,患者的手掌颜色<10s内,迅速变红或恢复正常。

就代表Allen试验为阳性。

可以经桡动脉进行介入治疗。

这种情况下,就算是患者的桡动脉发生闭塞也不会出现缺血的情况发生。

相反,若10s手掌颜色仍为苍白,即Allen试验阴性,这表明手掌侧支循环不良。

这个时候,对于主刀来说,就需要好好考虑一下了。

桡动脉行介入治疗可能会出现意想不到的副作用。

而最终,患者的手掌颜色,在<10s内,迅速变红。

“呼。。。算是好消息。”

陆晨看到患者的这种情况,也算是松了一口气。

至少,对于患者来说。

已经通过了Allen试验。

接下来的手术,就方便了不少。

对于陆晨来说,阻断患者桡动脉后,只要远端搏动良好,拇指动脉血氧饱和饱和度不下降。

这种情况下,就足以证明掌深弓和掌浅弓可以完全向手指桡侧代偿性供血。

这个时候,自己处理桡动脉,就不会引发多余的情况。

这也为手术节省了很多麻烦。

毕竟对于上肢血管解剖异常及有外伤史者,都是取桡动脉的禁忌证。

可问题是,患者的桡动脉已经发生了问题,如果放任不管的话,就算是完成了整台手术,对于患者来说,依旧会带着不小的隐患。

而对于陆晨来说,此时已经得到了自己想要的结果。

那么,陆晨的速度也加快了不少。

对于人体来说,桡动脉中段穿支较少,一般手术的话,都会优先游离此段。

此时的陆晨,将患者向腕和向肘两个方向将桡动脉伴行静脉及脂肪组织一起游离。

“纱布。”

游离的过程中,陆晨始终应用含罂粟碱溶液的纱布对桡动脉进行保护。

“呼。。。差不多了。”

王兰的桡动脉上段穿支比较粗大,不过下段穿支小了不少,对于陆晨来说,此刻更要认真结扎。

毕竟对于患者来说,桡神经浅支位于桡动脉桡侧

手术时需要防止过度牵引,一旦损伤可导致患者手背和拇指长期麻木。

西陆书屋推荐阅读:1979:一袋米换个媳妇步步惊华:懒懒小妖妃我在高武当学神中学:我的同桌是个大美女嫁偶天成炮灰药别停人在江湖:我骗色骗财骗尽人心全球机甲,开局觉醒SSS级天赋深情被辜负,我掀桌子你们哭什么年先生,慢慢喜欢你追源:开个团去抢宝国家惊了,灵气刚复苏你成圣了?穿成科举文中炮灰小锦鲤新世界,你好抗战:黑云寨大当家,无限爆兵!全网都是我和前男友的CP粉逆战合金股海纵横之超级散户武术巅峰:我在都市练武成神世间万物志都市风云我真是万亿大佬凤倾天阑山野极品小村医今生等你人在星际:国家给我分配了对象娇医有毒从洪荒到盗墓战法没落?开局职业天赋双拉满!你选白月光,离婚撤资哭惨了!先穿农家后修仙之凝仙夫人1级1次强化,御兽全是恒星级超级奴隶主重生八零辣妻当家四合院:年仅十八就让我养老?专科生没前途?我赚钱也太容易了时光不敌你倾城天命武神皇贵妃她持美行凶箭魔官场:官各一方娱乐:听劝后,我吃上杨老板软饭奈何淘妻能耐太嚣张世界大杂烩,主角大乱斗华娱:我是票房魔术师我,港岛现金王,开局收割岛国!金融弟国官场:权势滔天重生之权宠小仙妻破事精英:赠予希妄
西陆书屋搜藏榜:重生之我真的是老婆粉重生毒师废女左苏苏重生之盛宠娱乐女王我在古代带孩子的苦逼生活高冷系男神:不主动,不拒绝带着空间在逃荒路上养崽开局错把李世民当大表哥十八岁当上剑仙正常吗重生女帝的传说小生不可续善命斩恶魂,我在都市学洗魂!超级小神农给重生的虐文女主当妈后躺赢了农门福女:厨神王妃很嚣张重生在权力中心四合院:我有一个万界城青木世界四岁小太后:打小,就儿孙满堂!一岁觉醒,我为人族希望!红楼管家媳妇快穿:打脸白眼狼后我暴富了天命卦师穿成黑化大佬的小心肝开局神话入侵,我强化出无上神装机长大人,别来无恙!在年代文里扮演锦鲤福气包都市至强者降临坐我车的都是业界大佬一个网红的自我修养太子妃靠乌鸦嘴福运满满重生之骄兰信仰守护者金融弟国从乡村种田开始直播豪门暖婚之全能老公在下壶中仙开局获得轩辕剑,成就剑仙传奇名门暖婚,腹黑总裁攻妻不备蚀骨危情:陆少,别来无恙高调二婚最强渔夫:海岛奶爸重生九零之她成了人类首富娱乐:大学生演大佐,建议查三代和神仙青梅女友的超甜日常我渣了萧总后跑路了华娱之这个顶流要上网处处惹桃花:美男齐上钩魂穿废柴:我在蓝星做大圣爱情从再见开始绝世小神农
西陆书屋最新小说:塌房?我都成废墟了还怕塌房?趁高冷校花青涩,忽悠她做老婆丁二狗的逆袭人生女儿病危,老婆私会白月光重生1959:从巡山员开始发家致富重回1983:开局被女知青陷害入狱潜龙无双重生六零:开局打猎养家,我带妻女大鱼大肉重生1976:开局赶山打猎养活家重生:清纯转校生表白我,校花哭惨了全球警告,那个男人下山了重回七零:一把猎枪养四娃重生1958:大兴安岭的狩猎人生重生61:我靠赶山打猎发家致富被弃十六载,重生嫡女杀疯全京城从乡镇科员到权利巅峰分手既无敌,我医武通天你哭啥裂土封王,从市井泼皮开始开局就分家,重生只为妻女巅峰神豪传楚君轶事开局:我用麻袋装钻石美食大赛:用华夏料理登顶世界无人扶我青云志,我以渣男踏山巅修仙从高二开始靠山石附体,官场横行我怕谁?前妻PK前女友,我在一旁喝大酒都市之风花雪月西北风云:六兄弟征程1939年穿到了特工总部身为尘民的我,却站在异能者巅峰关于我在娱乐圈找到爱人这件事全民转职:招募校花当混混梦魇列车重生官场之上一世我是江湖大佬氪命强化,可寿元每分钟都会增加我不当提款机后,校花全家跪求原谅穿越七九,我要娶祖孙三代的女神望断天涯路1高武:体内有个撸铁馆,肉身成圣至尊渣男:为兄弟消费,万倍返利觉醒吧!异能之黑暗终结者我在南安骗婚的那点事步步攻坚,累累硕果恋综:我的金手指是渣男祖师爷短剧世界里的魔法师北平1917:悠然种田的岁月重生美国财阀私生子开局就分遗产,我痛宰白眼狼们万般体系于己身,证道太初神基!