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而此时,治疗又回到了原点,摆在众人面前的方法只有一个,那就是找出腹泻的病因。

在没有找出病因之前,后续的治疗,都无法起到作用。

“再做一次肠镜。”

“这。。。陆副院长,患者的身体,想要做肠镜的话,可是有着风险的。”

对于重症科主任来说,患者目前的身体,很难支持肠镜的检查。

可想而知,患者的情况已经到了什么地步。

可对于陆晨来说,也有不得不做的理由。

既然所有的粪便常规检查都无法明确导致患者腹泻的病原体。

而且,其他的检查项目,也没有得到进展的情况下。

只能直观检查患者的肠道。

而且,患者又是接受免疫抑制剂的特殊人群。

那么很可能患者的病原体出现不典型的情况。

陆晨所担心的,不是病毒和细菌的感染。

而是可能为寄生虫感染。

真要是这样的话,不如直接查看患者的胃肠道。

“陆副院长,入院的时候,已经做过了一次检查,患者没有出现相应的问题。”

“一次的检查可能出现遗漏。”

“这。。。”

好吧,第一次的检查,也不是重症科主任来做,底下小医生做的肠镜。

总不能什么检查,都让主任亲力亲为吧。

难不成真的如陆副院长怀疑的那样。

是检查的时候,遗漏了问题?

“行,那就准备两次检查。”

对于患者目前的情况来说,检查随时都能做。

这长时间的腹泻,导致患者肠道一直保持着空肠的状态,倒是利于检查。

只不过,这一次的检查,讲究的就是技术。

毕竟患者自身的情况摆在眼前。

想要在不破坏肠道的情况下做检查,难度很大。

“我来。”

这。。。

重症科主任亲自给患者做肠镜。

这可以说是有史以来第一次。

对于普通人来说,肠镜的风险非常小。

基本上只要是正规的医院,肠镜检查根本就没有什么难度。

毕竟肠镜检查本身就是一种常规的检查手段。

重点在于排查患者的病情。

当然,在三级医院做肠镜,还可以在肠镜检查的过程中,给患者割除息肉。

对于患者的危害来说,小的很。

当然,医生也不敢说百分百的安全。

毕竟人体的大肠不是直的,有好几个弯曲。

而要做肠镜的话,就必须通过这些弯曲。

在拐弯的时候,还是有可能损伤患者肠管的,严重的情况,可能引起患者肠穿孔。

只不过,这种几率很小而已。

这也和检查医生的手法和技术有关。

而且,在做普通肠镜的时候,如果出现肠穿孔,患者会立即感觉到疼痛,医生也可以马上进行处理。

当然,要说肠镜百分百安全,这也不现实。

毕竟肠镜是在患者的体内进行。

肠镜可能出现的意外,包括了心脑血管意外,肝肾功能损害,肠穿孔。

而对于眼前的这名患者来说,肝肾功能损害,是最有可能影响到患者的情况。

对于患有有冠心病,脑梗,脑出血的患者。

如果进行无痛肠镜,在麻醉后,人体的心脏跳动将会因药物原因而减慢。

目前市面上的麻醉药,对于心率和血压会造成有一定的影响。

当然,正常人一般都能够进行身体代偿,但如果是严重的心肺功能障碍患者,身体可能无法耐受麻醉和肠镜检查。

从而可能诱发心肌缺血,严重的可出现急性心肌梗死,脑缺血可出现脑供血不足,脑梗死。

这也是重症科主任所担心的一点。

毕竟,患者因为换肝,已经导致了一系列的并发症,其中,最为致命的,就要属心血管方面。

长期进行免疫治疗的情况下,患者体内的各脏器,都已经无法忍受。

而且,对于正常人来说,检查过程中的麻醉药,是需要经过患者自身的肝脏代谢的。

最终通过肾脏排出体外。

所以,在检查前,麻醉医生需要通过患者的体重,计算麻醉药用量。

只不过,患者此刻的情况,麻醉科自然不敢给患者用药。

“那就不做无痛?”

“这。。。恐怕很难,患者这种情况,一旦在检查过程中出现强烈挣扎,就很有可能导致更复杂的情况出现。”

说到底,就是患者现在太脆弱了。

任何一次的挣扎,都可能导致未知的情况发生。

没办法,现在必须要做好最坏的打算。

“先不说这些,肠镜必须要做,就怕患者的腹泻,不是因为病毒和细菌引起的。”

“可是,陆副院长,患者除了病毒和细菌的感染,应该不会。。。”

好吧,患者之前经历了换肝手术。

对于饮食上,一定是非常讲究的。

应该不会乱吃才对。

“谁也不清楚,管不住自己嘴的患者多的是。”

“这。。。也是。”

到底什么原因,详细的肠镜做过之后,应该可以见分晓。

这一次的检查,重症科主任亲自上手。

这种待遇,估计一辈子也就这一次了。

而这个过程中,最终的研判,是患者无法进行麻醉。

所以,在肠镜开始之前,对于患者进行了束缚。

当然,这是在取得了患者本身的同意之后。

或许患者自己也清楚,自己已经是到了性命攸关的地步。

就算是强忍着,也一定要配合医院的检查。

肠镜的过程还算是比较顺利。

在进入之后,也没有发现有太大的问题。

除了肠道有水肿的情况以外,并没有发现其他。

而当来到盲肠部及升结肠的部位时。

“这。。。”

“陆副院长?!”

“我看到了。”

通过探头的显示器,众人发现了问题的所在。

“盲肠部及升结肠节段性粘膜改变,这是可疑的特殊感染。”

“这。。。真的是这里出了问题?”

不得不说,陆副院长的判断,还是非常正确的。

此刻,在视频中,患者的盲肠部及升结肠节段性粘膜已经发生了明显的改变。

“取样,做血液标本测定。”

“好。”

重症科主任立马小心翼翼的使用器械,开始进行取样。

尤其是盲肠部及升结肠部位,病变已经非常明显。

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