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西陆书屋 >  中国人,全球外科第一人很合理吧 >   第382章 胰腺癌的可怕

苏北医院,扬州地区最好的三甲综合性医院,辐射周边数个城市。

算是江苏地区拔尖的存在,而安冉的奶奶,此时就住在苏北医院的消化外科病房。

由安冉的母亲和安冉的爷爷轮流照顾。

“小周啊,我们老安家对不起你啊。”

此刻,在病床边上,安冉的奶奶,握住了周韵的手,显得有些粗糙。

而此时的周韵,虽然历经沧桑,不过依然看的出,年轻的时候,是个美人胚子。

当年人人羡慕的神仙眷侣,拥有美满的家庭,可最终,却变成了这样。

只能说,世事无常。

而自从自己儿子死后,周韵没有改嫁,而是一心一意带着孩子,与两老之间的关系也算和睦。

为了能够更好地照顾女儿,周韵没有继续上班。

这对于那个年代就已经是名牌大学毕业的学生来说。

失去了什么,众人自然是心中有数。

原本想着,安冉毕业后,总算是可以熬出头了。

可谁能想到,自己的婆婆,竟然又。。。

一个月前,婆婆只是偶尔感觉到了腹痛。

可还能忍受,再说,也从来没有往这方面想过。

疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。

除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。

而当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。

当腹痛越来越厉害之后,这才不得已来医院进行了检查。

根据患者的自述。

顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻。

这明显就是在提示胰腺出现了问题。

在b超、cA19-9、cEA筛选性检查,发现了端倪。

此时,门诊医生的脸色就已经不太好看了。

如果这是胰腺癌的话,就算是苏北医院,能够有效治疗的可能性,也不会太高。

ct检查却没有更进一步的发现,不能确定诊断。

可见这胰腺癌的隐匿性。

最终苏北医院选择了选择ERcp和ptcd检查。

而检查的结果,也的确是胰腺癌。

这对于安家的打击,那可是相当的大。

无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病。

这是安奶奶病历上的描述。

胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良的这些原因。

导致接诊的专家,此刻也有些束手无策。

虽然在专家看来,患者此刻还能有手术的指标。

可关键是,患者肿瘤的位置,实在是有些让医生为难。

“如果要做手术的话,就要做全胰腺切除术,可问题是,患者还查出了对梗阻性黄疸,这种情况下,又不能切除的全胰腺。”

此时,就算是苏北医院肝胆方面的专家,都陷入了为难之中。

在这种情况下,首先该选择的是胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。

可一旦这么做,按照胰腺癌的发展势头来说,患者也坚持不了多久。

“要么先住院,我们进行会诊,看看还有没有更好的方案?”

最终,安奶奶被安排进了消化外科的病房。

至于该如何进行手术,苏北医院的专家团队,也有过争论。

有的提议扩大胰头十二指肠切除术。

毕竟肿瘤现在还没有扩大化的迹象,完全还是可以尝试一下的。

不过,也有专家提议保守治疗。

毕竟患者的年龄也不算小了,65岁的年纪,真要挨上了一刀,可最终却改变不了结果的话,岂不是白白受罪?

对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。

这样的话,至少可以让患者最后的时光里,不受太多的痛苦。

至于选择放化疗的话,说实话,专家小组也不是很建议。

放射治疗胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。

至于生物治疗包括免疫与分子治疗。

像胰腺癌这样的难治肿瘤,必须发展一些全新的方法来治疗。

“要不咱们试试基因治疗?”

“试?怎么试?你又不是不知道,现在绝大多数的基因治疗仍然停留在临床前期,少有进入临床1期或2期试验,你让患者怎么想?小白鼠吗?”

“如果患者同意呢?”

“同意?你知不知道这是一笔多大的花费?普通家庭现在根本就承受不住。”

的确,就算是想要接受这种临床上都还没有保证的基因治疗,关键,这也要自己的家庭,拥有这样厚实的底子才行。

这些基因治疗的临床试验,或许治疗费用,是一个难以想象的天文数字。

“热敏性疗法呢?”

胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤,但对热敏感性增高。

不过,这些目前还不算成熟,现在说出来,依旧没有得到根本的解决方案。

“先在患者的餐中服用胰酶制剂以帮助消化,如果患者出现顽固性腹痛,给予镇痛药使用。”

“必要时用50%~75%乙醇行腹腔神经丛注射。”

这也只是专家小组,最终讨论出来的结果。

至于到底该如何手术,依旧没有得出最终的结果。

可对于安奶奶来说,胰腺癌的发展本就十分迅速。

如果在拖下去的话,恐怕。。。

而此时,一辆商务车,驶进了苏北医院的大门。

下车的正是陆晨和安冉同学。

此刻,安冉同学的脸色显得越发苍白。

越是临近,安冉越发的感到了恐惧。

而就在这个时候,安冉的芊芊玉手,被抓在了一个温柔的手心里。

“老师?”

不是趁人之危,安冉在陆晨的眼神中,没有见到任何的欲望。

“不要忘记,你是未来的外科医生。”

没有什么安慰,只是淡淡的一句,你是未来的医生。

此时的安冉,在陆晨的手心中,感觉到了“力量”。

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