西陆书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

本章是为盟主星若云雨加更的第二章,这一章之后还欠9章更新

“体温……37.5摄氏度。”孙立恩先让于娟量了量体温,随后问道,“你发病之前去过云鹤么?治疗了这么长时间,最近是感觉情况更严重了?”

“我没去过云鹤。”于娟咳嗽了两声,然后说道,“现在感觉喘不上气来,心慌的感觉更强了。疼的也更厉害……”她再次咳嗽了几声,然后说道,“我前两天咳嗽的时候,痰里有黑色的血了……”

就在于娟诉说自己情况的同时,她的祖父也匆匆赶回了综诊一科的办公室。在一旁听完了自己孙女的病情描述之后,他小心翼翼的问道,“大夫……这个能治么?”

“我要是现在拍着胸脯跟你说这是小问题,那肯定是在忽悠你。”孙立恩想了想说道,“不过既然之前连续好几家医院的治疗效果都有问题,那说明他们的诊断大概率是看走了眼咯。”

“我看娃现在一咳嗽就吐血。”老人家继续问道,“这不会是肺痨吧?”

“如果是肺结核,那反而容易了。”孙立恩摇了摇头,“她的症状和肺结核不一致。”一边说着,孙立恩一边开出了血常规,心电图检查和急查胸部CT的单子。想了想,然后又加了一个心脏彩超进去,随后嘱咐道,“除了CT之外,其他的项目直接去急诊科抢救室做。我跟那边打个招呼,你们做了CT之后就赶紧过去。”

她的症状虽然表现的不典型且不够紧急,但这症状确实也属于“不典型”中的经典。孙立恩决定还是缩短一下诊断步骤和时间,明确了诊断之后赶紧把人转到呼吸内科去。

·

·

·

“孙主任,刚才那姑娘是什么病啊?”在爷孙俩离开了诊室之后,刚刚去帮忙挂号的小护士好奇的推门进来问道,“我刚刚听那个老人家说,他孙女不知道被什么感染了,连续治了一个多月都没好。”

“具体的诊断还得看报告。”孙立恩答道,“不过连续用了一个月的抗生素都没用,那至少说明她的问题应该不是细菌感染。”

“不会是云鹤那边的吧?”小护士压低声音问道,“云鹤本地确诊了二十多个不明原因病毒性肺炎呢。”

“刚刚问过了,不是。”孙立恩当然不能说什么“状态栏没有糊我一脸高传播风险警告所以肯定不是”之类的话,他只能另外找借口说道,“我看了她这段时间做过的CT,肺上没有典型的磨玻璃影病变——倒是有点叶片状渗出。”

叶片状渗出是比较典型的肺部炎症变化特征,如果再考虑到CT上显示的少量肺部积液,且积液的CT值和水CT值一致,真要诊断成“肺炎”或者“胸膜炎”倒是完全没有问题。

这让孙立恩有些无奈,难道其他接诊的医生都是钛合金打造的脑壳不成?就算CT图像完全符合症状的特征——可长达一个月的抗菌治疗无效,难道就不应该考虑考虑其他因素?

这头也太铁了。

“所以……她的问题不是感染?”护士有些诧异,“那这个发热和咳嗽就是其他原因咯?”

“对。”孙立恩言简意赅的答道,然后从桌子上拿起了电话,“呼吸内住院部是吧?我是综诊一科孙立恩,你们住院部现在有床位没有?我这边碰了一个病人,应该是个肺栓塞。”

肺栓塞的病人最典型的症状是呼吸困难、咳血、胸痛“三联征”。但会表现为这种“三联征”的临床病人大概只占到肺栓塞病人总数的不足30%。

于娟的病情被多次误诊,其中的原因比较复杂。作为一名22岁的健康女性,于娟并没有创伤、手术、长期卧床史,或者心功能不全、恶性肿瘤、深静脉血栓生成等高危因素。接诊医生没有第一时间考虑到肺栓塞确实是情有可原。

不过在孙立恩看来,都持续一个月了还坚持一开始的诊断,这往好了说都算是固执己见。要说的难听一点,教条主义和脑子有坑都算是非常贴切的说法。

过了大概半个小时,就在孙立恩准备摸出手机来看看文献的当口,于娟和她的爷爷重新回到了诊室里——于娟自己坐在轮椅上,面色不太好看。

“大夫,这是检查结果。”于娟的爷爷小心的把孙女的轮椅放在一旁,自己则快跑两步冲到了孙立恩的办工桌旁边,然后递了几张单子过来。他小心翼翼的说道,“CT那边说是片子出来要等到下午,但是现在您这儿就已经能看到结果了……”

孙立恩快速展开了心电图检查单,然后在上面找到了自己需要的那个证据“T波倒置”。

不光如此,心脏彩超也给出了一个更加直接的提示“左心室稍大,心脏收缩及舒张功能正常;肺动脉内径增宽,三尖瓣、肺动脉瓣少量返流。”同时,胸腹彩超同时还提示“左侧胸腔内有少量积液声像”。

影像科的检查结果则保持了和其他几家医院一致的风格,“患者左肺上叶舌段及下叶片状渗出及实变影;左侧胸腔少量积液并左肺下叶部分压迫性不张。考虑细菌性肺炎,胸膜炎,请结合临床。”

如果接诊的医生自己不看片子,不动脑子,认定为肺炎确实也挺正常。孙立恩叹了口气,然后对于娟的爷爷说道,“你们现在得马上住院,呼吸内科那边我联系过了,可以接收……”他看着于娟爷爷的表情变化,连忙补充道,“她这不是肺炎,也不是肺痨或者胸膜炎。”

“那是啥?”于娟的爷爷脸上见了点汗,他紧张的问道,“这个要不要紧?”

“不治的话,会很麻烦。”孙立恩说道,“但是现在开始治疗也不算晚,我们医院的呼吸内科水平还是很不错的——她得的病是肺栓塞。”

“肺……栓塞?”于娟的爷爷皱着眉头念叨了两句之后问道,“这是啥病啊?”

“就是肺里的血管里有血栓。”孙立恩言简意赅的解释道,“肺里的血管有个栓子,结果血流不过去了。”他指着彩超上“肺动脉内径增宽,三尖瓣、肺动脉瓣少量返流”的地方说道,“里面的血管堵住了之后,这血过不去就只能反流回来。还好看起来情况还不太严重,积极治疗之后是能有很大改善的。”

西陆书屋推荐阅读:我在高武当学神中学:我的同桌是个大美女深情被辜负,我掀桌子你们哭什么追源:开个团去抢宝穿成科举文中炮灰小锦鲤新世界,你好抗战:黑云寨大当家,无限爆兵!全网都是我和前男友的CP粉逆战合金股海纵横之超级散户1979:一袋米换个媳妇我真是万亿大佬山野极品小村医奇门弄宝战法没落?开局职业天赋双拉满!你选白月光,离婚撤资哭惨了!先穿农家后修仙之凝仙夫人四合院:年仅十八就让我养老?天命武神官场:官各一方世界大杂烩,主角大乱斗我,港岛现金王,开局收割岛国!金融弟国娱乐:开局一把唢呐,震惊世界!破事精英:赠予希妄开局报复初恋,搅黄她婚礼傻子神医太生猛港片:我手下有一群猛男七个姐姐拿我挡煞续命?不伺候了我以邪恶护万家灯火不灭!前妻别担心,我已经考公上岸了我给地球修bug武帝重生宠爱日常我真是好人我想拯救世界徒儿你无敌了,去下山吧!我在远东有个家重生出国留学:开启封神之路升职当天老婆被人搂着出了酒店魔武天穹港综:系统让我在洪兴搞小团体重生后我只想苟着没想拯救世界啊你凭什么觉得我要一直帮你买单?重生18:从借钱炒期货开始暴富重生后女帝拿了美强惨剧本军痞农妃:将军家的小娇娘傻子,快来给姐治病扮演塔寨东叔卖冰糖,戏假成真了超级渔场主救命!这修仙过于真实了吧
西陆书屋搜藏榜:重生之我真的是老婆粉重生毒师废女左苏苏重生之盛宠娱乐女王我在古代带孩子的苦逼生活高冷系男神:不主动,不拒绝带着空间在逃荒路上养崽开局错把李世民当大表哥十八岁当上剑仙正常吗重生女帝的传说小生不可续善命斩恶魂,我在都市学洗魂!超级小神农给重生的虐文女主当妈后躺赢了农门福女:厨神王妃很嚣张重生在权力中心四合院:我有一个万界城青木世界四岁小太后:打小,就儿孙满堂!一岁觉醒,我为人族希望!红楼管家媳妇快穿:打脸白眼狼后我暴富了天命卦师穿成黑化大佬的小心肝开局神话入侵,我强化出无上神装机长大人,别来无恙!在年代文里扮演锦鲤福气包都市至强者降临坐我车的都是业界大佬一个网红的自我修养太子妃靠乌鸦嘴福运满满重生之骄兰信仰守护者金融弟国从乡村种田开始直播豪门暖婚之全能老公在下壶中仙开局获得轩辕剑,成就剑仙传奇名门暖婚,腹黑总裁攻妻不备蚀骨危情:陆少,别来无恙高调二婚最强渔夫:海岛奶爸重生九零之她成了人类首富娱乐:大学生演大佐,建议查三代和神仙青梅女友的超甜日常我渣了萧总后跑路了华娱之这个顶流要上网处处惹桃花:美男齐上钩魂穿废柴:我在蓝星做大圣爱情从再见开始绝世小神农
西陆书屋最新小说:裂土封王,从市井泼皮开始开局就分家,重生只为妻女巅峰神豪传楚君轶事开局:我用麻袋装钻石美食大赛:用华夏料理登顶世界无人扶我青云志,我以渣男踏山巅修仙从高二开始靠山石附体,官场横行我怕谁?前妻PK前女友,我在一旁喝大酒都市之风花雪月西北风云:六兄弟征程1939年穿到了特工总部身为尘民的我,却站在异能者巅峰关于我在娱乐圈找到爱人这件事全民转职:招募校花当混混梦魇列车重生官场之上一世我是江湖大佬氪命强化,可寿元每分钟都会增加我不当提款机后,校花全家跪求原谅穿越七九,我要娶祖孙三代的女神望断天涯路1高武:体内有个撸铁馆,肉身成圣至尊渣男:为兄弟消费,万倍返利觉醒吧!异能之黑暗终结者我在南安骗婚的那点事步步攻坚,累累硕果恋综:我的金手指是渣男祖师爷短剧世界里的魔法师北平1917:悠然种田的岁月重生美国财阀私生子开局就分遗产,我痛宰白眼狼们万般体系于己身,证道太初神基!重生九五,股神巨星人间一隅开局签到SSS级天赋,武道斩神官途:我有通天背景却从科员干起杀手女仆与废柴的我刚下山,冷艳总裁逼我领证重回61:我赶山御兽带全家吃肉!都市:重生反派后手眼通天!重生的我只想实现共同富裕重活,病娇的她们嗜我如命荒野求生,资源万倍返利现实抗战之不该遗忘的地方荣耀归来仍是少年星空不败开元之歌龙哥传说系统崩溃?补偿宇宙唯一天赋